精神卫生服务年 | 情绪的“过山车”：读懂双相情感障碍的“两极跳”

原创 孙晓欢 

“前几天还像打了鸡血，熬夜工作也不觉得累，觉得自己无所不能；这几天突然就垮了，躺在床上连饭都不想吃，觉得活着没什么意义……”这样剧烈的情绪起伏，可能并非简单的“脾气不好”或“抗压能力差”，而是双相情感障碍在悄然作祟。

双相情感障碍，又称躁郁症，是一种常见的精神障碍，核心特征是患者会经历情绪的“两极跳”——躁狂（或轻躁狂）与抑郁状态交替出现，中间可能穿插着情绪相对稳定的时期。这种波动并非普通的情绪变化，它会显著影响人的思维、行为和日常生活功能。

躁狂与轻躁狂：失控的“情绪高点”

躁狂发作时，患者会陷入一种异常的兴奋状态。他们可能睡眠需求大幅减少，每天只睡两三个小时也精力充沛；思维变得“奔逸”，说话语速极快，话题跳转频繁，旁人难以跟上；自我评价过高，甚至出现不切实际的幻想，比如觉得自己有特殊才能、能轻松赚大钱；行为上也可能变得冲动，比如疯狂购物、轻率投资、不计后果地社交等。

轻躁狂则是程度较轻的躁狂，持续时间较短，对社会功能的影响相对较小，有时甚至会被患者或周围人误认为是“状态好”。但需注意，轻躁狂往往是双相情感障碍的信号，若不及时干预，可能发展为更严重的躁狂。

抑郁发作：跌入谷底的“情绪深渊”

与躁狂相对的，是抑郁发作时的“情绪冰点”。患者会感到持续的悲伤、绝望，对以往感兴趣的事物完全失去动力；思维变得迟缓，记忆力下降，难以集中注意力；睡眠出现问题，可能是失眠，也可能是过度嗜睡；食欲紊乱，要么暴食要么厌食，体重随之大幅变化；更危险的是，他们可能反复出现自杀的念头，甚至付诸行动。

值得注意的是，躁狂与抑郁并非简单的“开心”与“难过”的对立，两者之间可能存在混合发作——患者同时体验到躁狂的激动与抑郁的绝望，这种状态下的痛苦往往更为强烈。

双相情感障碍：成因与治疗的复杂性 

双相情感障碍的成因尚未完全明确，它是生物、心理与社会因素共同作用的结果。遗传因素在其中扮演重要角色，家族中有患病成员的人，患病风险会显著升高；大脑神经递质（如多巴胺、5-羟色胺）的失衡、神经内分泌功能异常也与发病密切相关。此外，长期压力、重大生活变故、不良人际关系等环境因素，可能成为触发疾病的“导火索”。

很多人对双相情感障碍存在误解，认为它是“性格问题”或“装病”，这种偏见往往让患者不愿就医，延误治疗。事实上，双相情感障碍是一种可治疗的疾病。目前主要的治疗方式包括药物治疗（如心境稳定剂、抗精神病药等）、心理治疗（如认知行为疗法、家庭治疗等）以及物理治疗（如电抽搐治疗，适用于严重发作的情况）。

理解与接纳：给患者温暖的支撑

双相情感障碍患者的生活，就像在情绪的浪涛中颠簸。他们既可能因躁狂时的冲动行为后悔，也可能因抑郁时的自我否定痛苦。此时，周围人的理解与支持至关重要。

我们要做的，是摒弃“矫情”“抗压差”的偏见，认识到这是一种需要专业治疗的疾病；在患者情绪平稳时，鼓励他们坚持治疗、规律作息；在发作期，给予他们耐心与陪伴，帮助他们及时寻求医疗帮助。

双相情感障碍或许会给生活蒙上阴影，但通过科学的治疗和恰当的支持，患者完全可以回归正常生活，甚至在情绪稳定期展现出独特的创造力与活力。了解它，正视它，才能为那些经历心灵风暴的人，点亮一盏理解与希望的灯。

作者/孙晓欢（丹东市第三医院精神三科）