精神卫生服务年 | 常见精神科药物依赖及应对

原创张红微

精神科药物依赖是指长期使用精神科药物后，身体或心理对药物产生强烈依赖，停药或减量时出现不适反应，且难以自主控制用药的状态。以下从常见药物、依赖表现、应对方式等方面进行科普：

一、易引发依赖的精神科药物

镇静催眠药

如苯二氮䓬类（地西泮、阿普唑仑等），常用于治疗失眠、焦虑，长期使用可能产生生理依赖，突然停药易出现烦躁、失眠加重、震颤等。

部分抗焦虑药

某些短期缓解焦虑的药物，若长期超量使用，可能让身体形成“依赖惯性”。

少数抗精神病药/抗抑郁药

通常依赖风险低，但个别患者因不规范用药可能出现心理依赖或停药反应，如头晕、情绪波动。

二、药物依赖的典型表现

生理层面

停药后出现躯体不适，如头痛、心慌、恶心、手抖、失眠加重等，需再次用药才能缓解。

心理层面

对药物产生强烈“渴求”，担心停药后病情复发，即使症状已缓解，仍难以自主停药，甚至主动要求加量。

行为层面

频繁就医求药，无视医生“减量”建议，或通过非正规渠道获取药物。

三、为何会产生依赖？

药物特性

部分药物短期效果明显（如快速缓解焦虑、改善睡眠），易让患者产生“离不开”的心理。

用药不规范

自行长期用药、突然停药或随意加量，会打乱身体对药物的适应节奏，增加依赖风险。

个体差异

焦虑敏感、心理承受力较弱的人，可能更易通过药物获得安全感，进而形成依赖。

四、如何预防和应对？

规范用药是关键

严格遵医嘱用药，不擅自加量、减量或停药，即使症状好转，也需在医生指导下逐步调整方案。

警惕依赖信号

若发现“不吃药就难受”“总担心没药”，及时告知医生，避免依赖加重。

科学戒断

若已出现依赖，切勿突然停药，医生会根据情况制定“逐渐减量+替代治疗+心理支持”方案，减少戒断不适。

结合非药物干预

如通过心理咨询、运动、冥想等方式缓解情绪问题，降低对药物的过度依赖。

五、提醒

精神科药物的使用目的是治疗疾病，只要在医生指导下规范用药，依赖风险可大幅降低。若对用药有疑虑，及时与主治医生沟通，切勿因担心依赖而自行停药，以免导致病情反复。

作者/张红微（丹东市第三医院精神四科）