世界精神卫生日 | 浅谈儿童青少年心理——科学陪伴孩子成长

原创刘晓艺

儿童青少年抑郁障碍发病率居高不下，为了减少父母在帮助心理障碍患儿方面的无助感，医生带着大家走入儿童青少年的内心世界。

孩子自出生起，便通过对环境或他人的试探来明晰哪些行为是被允许的，进而在这一过程中构建对自身的认知以及与他人互动的关系及界限。

近些年来，大家都会用“玻璃心”来形容当下的青春期孩子；

敏感、在意他人对自己的态度，担心自己不被他人接纳；

自卑、感觉自己很平常，成绩不如意时感觉自己一无是处，无人能理解自己、帮助自己；

兴趣狭窄，之前的艺术特长班是父母安排的，尽管当时自己做起来心情会好一些，但是否学有所成却成为父母和老师点评孩子的话题，进入初中之后接触更少了，除了学习，孩子感觉做其他事情父母总会担心自己的关注力被其他事情带跑了，影响学习；

心烦疲乏、感觉每天的活动都是机械被安排的，重复着念书、备考、遵纪与奋进，为了老师与家长的满意，别人眼中的优秀，他人口中所谓的未来发展。

特别是青春期叛逆的孩子，内心五味杂陈，尽管很多孩子内心知道当下的坚持是对的、必须的、无人能替代的，但压抑感持续存在。增加父母对孩子心理状态的理解、尊重，并共情孩子的感受，以建立良好的亲子互动，才能为与孩子一同探讨如何有效应对现实压力及心理冲突提供有效的保障。

不同的亲子互动，都会影响孩子的心身状态。心理状态勤奋与耻辱感、压力感及一定程度的焦虑是普遍存在的现象。但对于很多孩子会激活内心的自卑及不安全感，过度担心未来考试成绩的不如意，担心父母会因此怎样对待自己，会对家人构成怎样的影响，此时孩子的心理状态处于和重要抚养者的共生阶段。

但分离个体化，为实现自己目标，努力考出好成绩的能量被压制。孩子更会形成两极化的想法，将考试成绩是否如意和自己的成败建立起绝对化的联系。认为考试失败了，不仅验证了家长及老师说自己不够勤奋、耍小聪明的标签；

还出现了对自己很多错误的想法：

只有考试成绩好了自己才值得被爱、未来才有发展甚至考试失败就证明自己一无是处。

为缓解这种感觉孩子会表现出情绪障碍、心身不适的症状或者学习拖拉等。这个过程是将内在的冲突转为对症状的表面焦虑，尽管孩子必须忍受症状带来的痛苦，由此减轻了内在焦虑，使原发性冲突得到了一定程度的缓解，带来了好处，心理学称之为原发性疾病获益。

这个过程通常是在自己的感受被他人忽视，外在的压力持续存在，个体缺乏有效的应对压力时出现的。是个体潜意识的自我保护的心理过程。

建立平等、开放、学习型的亲子互动模式。父母要牢记：对孩子的过度呵护及包办会让孩子敏感，自卑。父母关心孩子生活的同时，尝试理解孩子的感受，多倾听，注意合适的沟通的气氛及方式，反馈你对孩子感受的理解，看孩子什么反应，父母通过与孩子就事论事的平等探讨来确定困扰孩子当下的问题具体是什么，再分享各自的解决办法，父母的想法对于孩子而言只是参照。

注意亲子关系的互动模式，如果过去是父母担心孩子，主动教育启发孩子的主动被动型，一定要向指导合作或者共同参与型转变。尊重、理解、无条件的积极关注有利于良好的亲子互动。必要时可寻求专业心理医生的帮助。

作者/刘晓艺（丹东市第三医院精神三科副主任医师）